一、应用顺序：谁先上？谁后上？
✅ 多西他赛：「一线主力」，早用优先
作为前列腺癌初始治疗的核心选择，常用于激素敏感性前列腺癌（HSPC）联合雄激素剥夺治疗（ADT），增强控癌效果；即使前期方案失效，也可作为晚期患者的 “补救一线”，治疗前期优先用。
✅ 卡巴他赛：「二线 / 三线备用」，耐药后接力
展开剩余46%主打 “补救治疗”，仅在多西他赛等一线药失效、出现耐药（如转移性去势抵抗性前列腺癌 mCRPC）时使用，相当于 “后援力量”，极少用于初始治疗。
二、效果侧重：针对人群不同，作用有差异
✅ 多西他赛：广谱控癌，起效快
对初治患者能快速延缓病情进展，联合 ADT 可提升 HSPC 控制率，延长无进展生存期，适合身体状况较好的早期治疗阶段。
✅ 卡巴他赛：耐药后 “破局”，延生存期
对多西他赛耐药的 mCRPC 患者，能打破治疗僵局，控制肿瘤扩散，部分患者可延长数月至一年总生存期；但对未耐药的初治患者，效果不如多西他赛，不推荐首选。
⚠️注意：两款药的选择，和患者是否耐药、病情阶段、身体状态直接相关，比如耐药后优先卡巴他赛，初治优先多西他赛。切勿自行换药用、调顺序，务必遵医嘱制定方案。
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